重大疾病保险条款中受保障的疾病名称以及疾病定义，被保险人发生以下保险合同内的疾病并由专科医生诊断证明时可获得理赔。分别是恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植或造血干细胞移植、冠状动脉搭桥、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或者亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术等等。

大病医保办理资料主要有：

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其它材料；

3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；

4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 ;

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据 ;

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明 ;

6、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销；

7、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销。凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。

办理流程：

1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；

2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；

3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

大病医保的办理，参保人可以携带本人有效证件身份证原件及复印件、户口本原件及复印件、2张1寸的免冠照片，直接到当地社区街道的社保服务点进行或者区县一级的社保局办理即可。

不过，参保人需要注意的是，大病医疗保险的参保条件是城镇户口或农转非户口。