条款是保险合同的核心内容,它规定保险合同当事人之间的权利义务,是当事人履行合同义务、享受合同权利的法律依据,也是处理保险纠纷的依据。健康保险合同中大都以固定的条款体现,由于健康保险的保险标的是人的身体,合同主体的权利与义务与其他保险合同有较大区别,在长期实践过程中,经过不断淘汰、修正、检验、完善,逐渐形成了一些内容固定、文字形式较为规范的常条款,世界上大多数国家都在保险法及其他相关法律中将这些常用条款规定为标准条款,为保险公司制定保险合同时选择使用。
健康保险合同中常见的标准条款主要有:年龄误告条款、不可抗辩条款、宽限期条款、复效条款、不丧失价值条款、自动垫缴保费条款、观察期条款、免赔额条款、给付比例条款、给付限额条款、保证续保条款。
一般来讲,短期健康保险指的是保险期限在一年以下的(包含一年)健康保险;长期健康保险是指保险期限在一年以上的(不含一年)健康保险。
长期健康险带有较强的储蓄性质,而且省去了每年核保的麻烦,对被保险人的保障期可以一直持续直到身故,比较接近消费者“终身无忧”的理想。不过,这一险种保费相对较高,购买者要具备一定的经济基础。还需要注意的是,长险实际是有基本保额限制的,即获得补贴的总金额不超过账户总金额。
而短期健康险保障期多为一年,基本上都是纯消费型的,其最大的优势就是保费低廉、保障较高。但如果被保险人没有出险,那么缴纳的一切保费都将付诸东流。此外,这类险种往往还有投保年龄限制,多数产品的续保年龄最高只到65岁,此后所有的保障便将就此终止。
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买一份健康险,我们除了关注它的保险等待期,还需要关注哪些事项?
1、免赔额条款。健康险与其他人身保险不同的就在于,它保险合同中有免赔额条款,免赔额条款就是保险公司规定的一个数额,没有超过这个数额的话,保险公司是不进行理赔的,被保险人自己承担费用,超过的话,保险公司就理赔超过的部分。
2、给付限额条款。这是针对被保险人的医疗费用上限规定,在限额以内的医疗费用,保险公司给承担,限额以外的部分,就需要被保险人自己来承担了。