购买了意外险,遇到车祸一只手断了,意外险会理赔。
意外保险是保障被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,保险公司给予理赔。遇到车祸是属于意外保险的理赔范围内,符合意外险中的外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
意外险的保障
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
大病医疗保险的门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;白血病等7种病则每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审。
个人医疗保险报销流程:
1、参保者以书面的形式向自己的户籍所在地居委会提出申请;
2、村委会接到参保者提出的申请后,对这份申请材料进行调查并核实情况;
3、只要是符合条件了,那么就会在村务公开栏内予以公示,一般公示的时间再三天以上;
4、只要是对公示没有异议的话,那么就将参保者的申请材料递上去,递到乡人民政府、街道办事处审核;
5、等到乡人民政府、街道办事处对这份材料审核了之后,再递上去,递到县民政部分进行审批;
6、只要是符合参保条件的话,就可以填写批准意见及救助金额了。