社会医疗保险制度的作用是什么 社会医疗保险制度是我国为解决居民防治疾病问题而推行的一种社会保险制度，旨在减轻居民因病或意外伤害就医时的费用支出。儿童门诊医疗保险是社会医疗保险制度的一种，价格低，保障力度还可以。虽说门诊费用比起重疾医疗费很少，可是孩子抵抗力低下，平时容易感冒发烧，几次下来也是一笔不小的开支。为了减轻家长的经济压力，也为了孩子就诊时不再看病难、看病贵的问题。如果经济条件允许的话，每个家长都应该为孩子购买儿童门诊医疗保险。下面为大家详细介绍下宝宝康少儿门诊保险相关内容知识。

宝宝康少儿门诊保险

那么大家在为自己或者家人购买门诊医疗险时，也一定要注意些事项，最好遵循以下几点方法来购买门诊医疗险产品：

1、关注产品保障。现在市面上的门诊医疗险种类繁多，有很多还带有一定的分红功能，但这些都不是最重要的，大家应该把重点放在门诊医疗险产品的保障上。比如对于疾病类的门诊可以保障哪些疾病，报销比例是多少等等。

2、根据个人需求。前面也说到过门诊医疗险种类有很多，大家在购买时一定要根据自己的实际情况、个人需求以及经济能力来购买，要知道不同类型的门诊医疗险，在保障、赔付、报销上都会有所差异，保费也会不同。

3、看清楚条款。无论是购买哪种类型的门诊医疗险，看清楚产品的合同条款都是必要且不可大意的，因为这关系到后期自己的报销理赔，万一不仔细，那么很可能导致报销不会成功！

少儿门诊商业险如何选购

如今，随着我国医疗保险制度的不断完善的情况下，也带动了商业险的发展。其中有关于医疗费用这方面，不仅仅是国家在不断改革，保险公司也在推陈出新。门诊商业险作为其中的一种热销险种，在当下受到了许多人的青睐。归咎其因，它之所以这么火热主要还是源于它自身的作用，接下来大家请随小编一起来了解一下吧。

作用一、减轻群众医疗费用负担

虽然我国市民很多都普遍有了医保这类基础保障，但众所周知，医保的保障其实还是有所不足的。而门诊商业险作为医保的一项必要补充，可以在人们拥有医保的基础上，充分发挥它的功用，减轻群众医疗费用的经济压力。

作用二、医保报销有限制

大家都知道医保是有严格的报销限制的，比如设定了起付线、药品录等等规定。许多进口药物还需自己额外掏钱支付，而这类药品又是占总医疗费用的绝大部分，因此，购买门诊商业险的必要性也就越来越突出了。

作用三、门诊商业险覆盖广

现今，很多市面上的门诊商业险除了能提供全额报销这一类，一般还附带了很多其他保障。比如意外伤害、疾病类的风险等，因此它的保障性更加全面一些。

购买儿童门诊保险要注意什么

随着人们医疗健康观念的逐渐转变，越来越多的人开始参加社会基本医疗保险。但是，儿童门诊保险门诊费用报销是多少呢？很多参保人对此不太了解，下面将详细介绍。

儿童门诊保险门诊费用报销是多少？儿童及大学生参加住院医疗保险之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：

1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；宝宝康少儿门诊保险

2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90%；单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元；

3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。

综上可知，儿童医疗保险门诊费用报销，根据不同的情况将进行不同的处理。在进行报销时，单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元。

特殊门诊商业险如何报销

目前，我国市面上的少儿门诊商业险产品众多，这些产品不仅能提供少儿在门诊医疗上一定程度的保障，有些还附带有提供人身意外以及疾病保障的特点，因此父母在给孩子购买此类型的产品，可以给孩子多一份安全保障，那么对于这项险种，该如何选购呢？

1、从实际出发。首先得从家庭的实际收入和孩子的自身需求为基础，由于孩子在不同年龄阶段所遭受的风险各不相同，住院的风险性会比常人要高很多。家长在投保前还应充分考虑经济收入，进行合理的预算。

2、保障合理。在投保时，家长们要仔细查看产品的保障范围，确保要购买的产品的保障范围已经将自己所规划的风险涵盖在内。除此之外，还应多了解清楚产品的免赔条款，以免后期出险时产生纠纷问题。

3、合理预算。有些父母太过于单纯的考虑保障的问题，而忽略了自身的经济条件。以至于在后期出现资金断流的现象，所以投保之前家长们就应该做好合理的预算，规划好保费占家庭收入的百分比。

什么是商业医疗保险

商业医疗保险是指由保险公司经营的赢利性的医疗保障，消费者可按照一定的数额缴纳保险金，遇到重大疾病时可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。在没有购买社保而购买了商业医疗保险的情况下，报销的操作基本为，门诊医疗商业保险报销比例为80%―90%，自付10%―20%。

1、商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。

2、商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

3、若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。