医疗保险政策终于出新规了!“在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。”2021年政府工作报告中的这个惠民举措格外亮眼。这个惠民政策让很多群众都拍手叫好。大家都知道,现在人口流动很大,很多人因为各种各样的原因而不得不离开自己原来生活的地方,去到另一个省市。比如说,随子女迁居的退休老人,在某个城市常驻出差的工作人员或者是成家立业多年的外地人,以及在地方无法医治的转诊患者……多年来,这些人只能拿着单据回老家报销,麻烦又费力;而从今年开始,大多数地方实现了异地就医结算,将为这些人带来货真价实的便利。下面为大家详细介绍下儿少儿健康医疗保险相关内容知识。
儿少儿健康医疗保险
上海儿童医保报销标准
一、2021年度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准
(一)中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。
(二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。
二、门急诊待遇
享受门急诊及住院待遇分别为:门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。逾期参保的,除新生儿和新符合参保条件的人员外,设置3个月等待期,等待期满后方可享受居民医保待遇。
三、住院标准
住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整,具体为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。
怎样给孩子选择保险
随着社会的发展,我国的医疗保险制度也在不断完善,大部分未成年人都有一份少儿医疗保险。少儿医疗保险可以由学校统一办理,也可以自行办理。缴纳了少儿医疗保险,就可以为孩子提供一份基础的医疗保障,生病后也可以报销一部分开支。那么,办理了社会少儿医疗保险,是否还需要给孩子购买一份商业医保呢?
老年人健康医疗保险要注意健康告知
购买老年人健康医疗保险,还要关注住院医疗保险。
老年人首先可以在户口所在地加入医保,万一生病住院可以报销一部分费用。
在选择商业健康医疗保险的时候,可以侧重于购买住院医疗保险。因为人老的时候,病魔自动就会找上门来,这时候需要经常跟医院打交道,老年人住院的概率也比较高,每次住院都要花上一笔钱。建议在意外医疗保障做足后,购买份适合的住院医疗保险。儿少儿健康医疗保险
在购买住院医疗保险时,需格外关注住院医疗给付额度,以及赔偿方式。要注意看是否只限社保报销范围,还是在社保之外的一些项目也可以报销。在疾病的种类上也要看清楚赔付的标准是什么,是大小手术都能赔呢还是有什么特殊的限定条件呢?除此之外,还可以增加住院津贴保险,来弥补每天所支出的一些费用。住院津贴要注意看面有无免赔天数,免赔天数是多少天以及每天赔付多少钱,可以赔付几天等相关问题。
公司买的医疗保险怎么用?
公司买的医疗保险使用方法简单,职工凭借医保卡即可报销医疗费用,如果在就医的时候没有携带医保卡,也可在就诊的过程中收集医疗凭证,过后到所在地区的医保中心申请报销。
一般情况下,大部分城市的医疗保险生效时间为参保人缴费的次月,也就是说,参保人在缴费的次月即可使用医疗保险对医疗费用进行报销,但是必须是医疗保险生效后产生的医疗费用,之前的无法报销。
退休人员怎么办大病保险?
不同地区关于退休人员办理大病保险的相关规定也不同,有的地区和基本医疗保险一样,只要缴纳满规定年限即可终身享受大病医疗保险待遇,不会因为企业的欠费、倒闭问题而受到影响。
以西安市为例,西安市社会保障局规定,如果退保人员在退休前已经缴纳满12年的大病保险费用,则无需再缴纳大病保险费用;如果退休人员在退休时未缴纳满12年,则可以一次性缴纳齐所差年份的大病保险费用。今后无需再缴纳大病保险费用,直接享受大病保险待遇。