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少儿可用的门诊保险

发布时间:2024-05-25 04:10:02 来源:儿童保险网 作者/编辑:儿童保险网
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。什么是商业医疗门诊保险商业医疗保险是医疗保障体系的一个组成部分,单位和个人可以自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。而商业医疗保险是仅针对投保人医药费用进行补偿的一种健康险。

现如今,别说住院治疗看病了,看门诊都会给不少人带来很大的经济压力。并且大家都知道,我国医保对于门诊方面是不存在报销的,也就是说,一般情况下,门诊费用都得自费。针对这一情况,很多保险公司推出了门诊医疗险,它能够对人们因为疾病进行门诊治疗(此期间内多次间歇性门诊治疗的,视为同一次门诊治疗)而产生的医疗费用,给予报销。因此,大大的减轻了人们看病就医难的压力,减少人们因为门急诊带来的经济负担。那么关于门诊医疗险,它还有哪方面的知识呢?下面一起来了解一下!下面为大家详细介绍下少儿可用的门诊保险相关内容知识。

少儿可用的门诊保险

少儿可用的门诊保险

参保对象

1、主要包括在我国省市行政区域内的国家机关、事业单位、企业以及社会团体等任职的在职职工;

2、当地所在户籍的城乡居民;

3、已参加当地基本医保并达到国家规定的法制退休年龄的非市户籍人员;

4、各类全日制高、中等学校和职业学校的非市户籍学生。

规定病种

主要包括恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、骨髓增生异常综合征、多发性肌炎和皮肌炎、真性红细胞增多症、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、白塞氏病等。

儿童门诊保险怎么样

孩子就是父母捧在手掌心的宝,很对家长都为孩子购买了儿童门诊医疗保险,却不清楚报销流程是怎样的,下面小编给大家做个介绍。

报销时需要携带的资料如下:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

以上就是对儿童门诊医疗保险报销流程的介绍,希望能帮到各位有需要的家长朋友。

少儿可用的门诊保险

什么是商业医疗门诊保险

商业医疗保险是医疗保障体系的一个组成部分,单位和个人可以自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业医疗保险属于健康险。健康险不仅包括补偿由于疾病带给人们的直接经济损失,还包括补偿疾病带来的间接经济损失,且对分娩、伤残、死亡也给与经济补偿等。而商业医疗保险是仅针对投保人医药费用进行补偿的一种健康险。

门诊医疗保险报销流程

既然门诊医疗险能够对于门诊产生的费用进行报销,那么对于职工来讲,他们的报销比例又是怎样的呢?

若是在职职工,门诊医疗险的起付线规定为2000元,达到这个起付线才能给予报销,报销比例为50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论是哪一类人,在门诊、急诊的大额医疗费支付的费用的最高限额都是20000元。

举个例子来说,如果自己是在职职工,在医院门诊看病花了2500元,那么在超出2000元起付线的前提下,其中的500元的部分可以报销50%,也就是250元。

什么是商业医疗保险

看病贵,看病难一直是大家面临的一个医疗困境,随着医疗科技的发展,现在很多病都可以医治,甚至可以根治,但是随之而来的是巨额的治疗费用,这对于普通家庭来说是一笔巨大的开支,很难一次拿出这么多钱,虽然社保可以解决部分问题,但是社保同时也有许多限制,对于治疗方式和药物有很高的要求,一些情况下根本无法报销,无疑加重了家庭的经济负担,这就是为什么需要商业保险的原因。

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