农村医保是农村人最基础的保障。一般报销可分为门诊、住院、大病报销,不同的医院、不同的医疗用药,其报销比例都会有所不同。至于具体能报销多少,则需要具体问题具体分析了,是不能一概而论的。
另外,在2021年,新农合的缴费标准也有了新的调整,相比去年来说,缴费标准上涨了30元,从原先的150元/人上涨到180元/人。
意外医疗保险的报销流程和医疗保险没有太大的区别,具体的流程如下:
1. 事故发生后,需要及时通知保险公司报案,并将相关的事故详情告知保险公司,包括时间、地点、经过等内容。
2. 在处理意外事故的过程中,被保险人需要收集准备相应的报销资料,再将报销申请和报销资料交给保险公司,申请报销。
3. 保险公司审核申请人提交的资料,审核通过后,保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的银行卡内。
大病医保办理资料主要有:
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其它材料;
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 ;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据 ;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明 ;
6、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
7、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销。凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
办理流程:
1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。